Каждый выбирает себе пищу по вкусу

Шнобелевская премия - архив

некоторые предпочитают есть крапиву – гигантский желудочный фитобезоар

Каждый выбирает себе пищу по вкусу: некоторые предпочитают есть крапиву – гигантский желудочный фитобезоар.

Махир Гачабайов (Mahir Gachabayov), Абакар Абдуллаев (Abakar Abdullaev), Петр Митюшин (Petr Mityushin), Тимур Гилязов (Timur Gilyazov), Владимирская городская клиническая больница неотложной медицины, Россия, "Каждый выбирает себе пищу по вкусу: некоторые предпочитают есть крапиву – гигантский желудочный фитобезоар", "Отчеты о клинических случаях" (Clinical Case Reports), 4(7), июль 2016, 710-711.

Ключевое клиническое сообщение
Употребление крапивы, а также хурмы, апельсинов, кокосов и т. д. может привести к образованию фитобезоаров. Фитобезоары, устойчивые к кока-коле и целлюлазе, следует удалять эндоскопически или хирургическим путем, в зависимости от их размеров. Лечением выбора при гигантских фитобезоарах (более 10 см) является гастротомия.

47-летний мужчина поступил в отделение абдоминальной хирургии с жалобами на боли в эпигастральной области в течение 6 месяцев и потерю веса до 15 кг. ЭГД выявила гигантский желудочный фитобезоар. Пациент, проживающий на юге России, употреблял в пищу сырую крапиву. Нехирургическое лечение, включая попытки эндоскопической механической фрагментации и употребление диетической кока-колы, оказалось безуспешным. Пациенту была проведена лапаротомия и гастротомия с удалением фитобезоара. Послеоперационный период прошел без осложнений.

Фитобезоары образуются из неперевариваемых волокон фруктов и овощей, включая дубильные вещества, лигнин и целлюлозу. К продуктам, способствующим образованию фитобезоаров, относятся хурма, апельсины, кокосы, яблоки, зеленая фасоль, квашеная капуста, инжир, ягоды, брюссельская капуста и картофельная кожура. Представленный фитобезоар образован из волокон флоэмы, расположенных в стеблях двудомной крапивы (Urtica dioica), которую употребляют в пищу в сыром или приготовленном виде в южных регионах России.

Хирургически удаленный фитобезоар, образованный из флоэмных волокон крапивы двудомной

Насколько нам известно, о крапивном безоаре ранее не сообщалось. К предрасполагающим факторам образования фитобезоаров относятся факторы, связанные с пациентом, включая гипомоторность желудка и гипохлоргидрию любого происхождения, а также отсутствие зубов и факторы, связанные с питанием, такие как диета с высоким содержанием клетчатки. Клиническая картина и осложнения, связанные с безоарами, коррелируют с их локализацией: желудочные безоары приводят к образованию язв, желудочно-кишечному кровотечению и обструкции выходного отдела желудка; в то время как безоары тонкой кишки приводят к кишечной непроходимости.

Существует три метода лечения желудочных фитобезоаров: консервативный, эндоскопический и хирургический. К консервативным методам относятся прокинетики, ферменты (целлюлоза, папаин), диетическая коксовая кислота, назогастральное промывание коксом. Эндоскопические методы включают эндоскопическую механическую фрагментацию, эндоскопическое удаление с помощью аспирации с использованием эндоскопа с большим каналом, эндоскопическую электрогидравлическую литотрипсию, эндоскопическую лазерную литотрипсию, аргон-плазменную коагуляцию и эндоскопическое введение кокса или ферментов.

Гигантские фитобезоары (диаметром 10 см и более), а также их хирургические осложнения, такие как перфорация, обструкция, кровотечение и спонтанное образование свища, и безуспешное нехирургическое лечение являются показаниями к хирургическому вмешательству, которое обычно представляет собой гастротомию с удалением безоара через лапаротомию или лапароскопический доступ.

В заключение, как гласит японская пословица, «каждому своё, кому что есть, некоторые предпочитают есть крапиву», поэтому медицинские работники должны быть осведомлены о фитобезоарах, а информация о пищевых привычках должна учитываться при сборе анамнеза для выявления пациентов из группы высокого риска.

05.08.2026

Комментарий:

Шнобелевская премия мира 2016

Участники исследования совсем не различали фиктивные, сгенерированные компьютером, и настоящие, реальные цитаты. Добровольцы всем подряд ставили примерно одинаковые оценки. 27 процентов дали глубокомысленным компьютерным сентенциям самую высокую оценку
подробнее

Шнобелевская премия 2004 здравоохранение

Премию за заботу о здоровье общественности получила Джилиан Кларк, выяснившая: 70% женщин и 56% мужчин уверены, что если упавшая на пол еда пролежала там менее 5 секунд, то есть ее безопасно. Женщины чаще, чем мужчины, едят пищу, которая лежала на полу
подробнее

Источник - пресса

Шнобель Процедура Пресса Анналы Архив Статьи Шнобелист