Травмы, полученные от пластиковых дубинок

МВД разрешило использование пластикового пистолета-дубинки в качестве «менее летального варианта»

Д. Хьюз (D Hughes), К. Магуайр (K Maguire), Ф. Данн (F Dunn), С. Фицпатрик (S Fitzpatrick), Л. Г. Рок (L G Rocke), "Травмы, полученные от пластиковых дубинок", BMJ, 22(2), 2005.

В июне 2001 года Министерство внутренних дел Великобритании разрешило использование полицией пластикового пистолета-дубинки в качестве «менее летального варианта». В Северной Ирландии силы безопасности используют пистолет-дубинку и его предшественника, резиновую пулю, во время гражданских беспорядков с 1970 года. Новая модификация пластикового пистолета-дубинки L104A1 и L21A1 введены в эксплуатацию в Северной Ирландии в мае 2001 года, после снятия с вооружения предыдущих моделей. Пластиковые пули представляют собой круглые снаряды размером 9 на 3 см.

Новое оружие также оснащено опциональным оптическим прицелом XL118E3 для прицельной стрельбы. На сегодняшний день это оружие выдано восьми полицейским управлениям материковой части Великобритании, включая Лондонскую столичную полицию, полицию Мерсисайда и полицию Стерлингшира.

Подразделение Министерства обороны, занимающееся оценками и исследованиями в области обороны, провело масштабные испытательные стрельбы этого оружия. Они пришли к выводу, что оно существенно безопаснее своего предшественника. Это обусловлено улучшенной точностью и динамикой полета пули-дубинки. Однако они также пришли к выводу, что при ранениях головы в определённых обстоятельствах это, вероятно, увеличивает риск серьёзной неврологической травмы.

Новая пуля-дубинка имеет, аналогичные своему предшественнику состав (поливинилхлорид) и размеры (10 на 3,7см). Однако она легче (98г по сравнению со 133г) и имеет большую начальную скорость (161 миля/ч по сравнению со 140 милями/ч - измерено на расстоянии шести футов от ствола оружия). При попадании в цель она
выдаёт кинетическую энергию 244 джоуля.

В Северной Ирландии каждый выстрел, выпущенный сотрудником полиции Северной Ирландии, является предметом обязательного расследования, проводимого офисом омбудсмена полиции. Аналогичных требований для британской армии в Северной Ирландии или для полицейских сил в остальной части Соединённого Королевства не существует.

Этот обзор, целью которого является выявление характера травм, полученных в результате использования новых дубинок, охватывает период с мая по август 2002 года. Ежегодно в Северной Ирландии наступает «сезон походов», в течение которого обычно наблюдается рост межконфессиональной напряженности и гражданских беспорядков.

МЕТОДЫ
Истории болезни пациентов собраны ретроспективно из всех отделений неотложной помощи и травматологии Северной Ирландии. Только 3 отделения сообщили о случаях травм, предположительно полученных от пластиковых пуль-дубинок. Это две больницы в Белфасте: Королевская больница Виктории и больница Ольстера, и одна в Портадауне — районная больница Крейгавон. В качестве дополнительного способа проверки общего числа травм, полученных от пуль-дубинок, использованных в Северной Ирландии, проведены консультации с офисом омбудсмена полиции Северной Ирландии и Независимым экспертом по оценке процедур рассмотрения жалоб военнослужащих.

Все собранные записи изучены, собраны следующие данные: возраст пациента, пол пациента, место травмы и необходимость госпитализации. Затем для всех пациентов рассчитан балл травмы с использованием сокращенной шкалы травм. Травмы ранжируются по шкале от 1 до 6, где 1 — незначительная, 3 — серьезная, а 6 — неизлечимая. Это отражает «угрозу жизни», связанную с травмой, и не является исчерпывающей мерой ее серьезности.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Собраны истории болезни 28 пациентов из 3 отделений неотложной помощи. 28 пациентов получили 30 травм, связанных с ударами дубинками (двое пациентов получили удары по двум смежным областям тела одной пластиковой дубинкой или более чем одной). 25 пациентов мужского пола и 3 - женского. Из 28 пациентов 7 потребовалась госпитализация. Летальных исходов и госпитализаций в отделение интенсивной терапии не было. Возраст пациентов варьировался от 13 до 47 лет, средний возраст составил 24,3 года.

Из 7 госпитализированных пациентов у 3 ушиб лёгкого, и им потребовалась дополнительная оксигенотерапия, небулайзеры и ночное наблюдение. У 1 пациента травма мягких тканей ноги, и считалось, что у него есть риск развития синдрома сдавления. У 3 пациентов выявлены серьёзные переломы, два из которых - переломы верхней конечности, оба из которых потребовали внутренней фиксации. Один из них оскольчатый перелом локтя. У пациента с серьёзной травмой нижней конечности была осложненная травма пяточной кости. У 2 пациентов рваные раны претибиальной области, потребовавшие амбулаторного наблюдения и лечения в течение 4 недель. Ни у одного пациента не было травм головы, лица или шеи в течение периода исследования.

ОБСУЖДЕНИЕ
Северная Ирландия занимает уникальное положение в Великобритании благодаря своей истории гражданских беспорядков за последние 30 лет. Силы безопасности Северной Ирландии используют пластиковые пули-дубинки с момента их появления в 1973 году. В остальной части Великобритании они доступны для использования полицией с 1988 года, но никогда не применялись до 2002 года, после того как Министерство внутренних дел Великобритании разрешило использовать их в качестве менее летальной альтернативы огнестрельному оружию. Эти пули предназначены для нанесения болезненных, несерьёзных или опасных для жизни травм, тем самым отпугивая людей, участвующих в гражданских беспорядках. На момент написания статьи о применении пластиковых пули-дубинок на материковой части Великобритании было дважды зарегистрировано. Первый случай произошёл в Северном Уэльсе в феврале 2002 года, а второй — в графстве Суррей в апреле 2002 года.

С клинической точки зрения, травма по сути является тупой травмой. Из-за малой площади поперечного сечения и высокой энергии это может привести к серьёзным травмам. Обычная поверхностная травма, наблюдаемая у пациента, пораженного пластиковой дубинкой, представляет собой круглую ссадину диаметром около 4 см с зоной ушиба вокруг неё.

В рекомендациях Министерства обороны по применению дубинок указано: «Они направлены и применяются по выбранным лицам, а не беспорядочно», и что «они должны быть направлены таким образом, чтобы поражать непосредственно (т.е. без отскока) нижнюю часть тела (т.е. ниже грудной клетки)». В этих рекомендациях также указано, что стрельба не должна производиться с расстояния менее 20 метров, за исключением случаев, когда «…существует непосредственный и серьёзный риск гибели или серьёзной травмы, который невозможно предотвратить другими способами».

Числа в этом исследовании невелики, но важно отметить, что ни один пациент не получил травм лица, шеи или головы. В 4 предыдущих исследованиях, проведённых Шериданом и Уитлоком, Роком, Ричи и Стилом, травмы головы, лица или шеи составили 40,5%, 41,4%, 23% и 19,2% соответственно. В данном исследовании 26% травм связаны с туловищем, и нельзя упускать из виду потенциальную серьёзность этих травм.

Статистических различий между областями поражения тела по сравнению с предыдущим исследованием Стила не наблюдалось, пока мы не рассмотрели количество травм головы (с использованием точного критерия Фишера). В данном исследовании наблюдалась значительная разница в этой группе (p = 0,032), чего можно было бы ожидать при отсутствии травм в нашей группе. Из 14 смертей, связанных с использованием пластиковых дубинок в Северной Ирландии, все были вызваны травмами головы или грудной клетки, поэтому снижение травм этих областей наиболее важно. У 3 наших пациентов наблюдались ушибы лёгких, которые легко идентифицировались как отдельные округлые области повышенной плотности на рентгенограмме грудной клетки.

Большинство ранений приходилось на верхние или нижние конечности. Хотя большинство из них представляли собой неосложненные повреждения мягких тканей, мы наблюдали ряд более серьёзных оскольчатых и/или оскольчатых переломов, 2 из которых потребовали внутренней фиксации. В связи с ростом волнений во всём мире и применением полицией от Америки до Италии пластиковых пуль-дубинок, кажется почти неизбежным, что эти снаряды станут ещё более распространёнными в Великобритании. Поэтому важно подчеркнуть, что риск смерти или тяжёлых травм значительно снижается, если удар приходится на область ниже грудной клетки или только на конечности.

Шеридан С.М., Уитлок Р.И.Х. Повреждения, вызванные пластиковыми пулями. Br J Oral Surg 1983;21:259–67.
Рок Л. Повреждения, вызванные пластиковыми пулями, в сравнении с травмами, вызванными резиновыми пулями. Lancet 1983;i:919–20.
Ричи А.Дж. Пластиковые пули: значительный риск серьёзного повреждения выше диафрагмы. Injury 1992;23:265–6.
Стил Дж.А., Макбрайд С.Дж., Келли Дж. и др. Пластиковые пули в Северной Ирландии: опыты, полученные во время недели гражданских беспорядков. J Trauma 1999;46:711–14.

15.10.2025

Комментарий:

Шнобелевская премия 2012 анатомия

Шимпанзе живут в тропических лесах и влажных саваннах Западной и Центральной Африки, в сообществах численностью от 20 до 50 особей. При общении используют около 30 различных звуков, а так же жесты, позы, ужимки и мимику. Они даже умеют плакать и смеяться
подробнее

Шнобелевская премия - 1996 - физика

Премию по физике получил Р. Мэттьюз, университета Эстона (Англия), за работу «Падающий бутерброд, закон Мэрфи и мировые постоянные», посвященную тщательному исследованию закона Мэрфи и особенно проверке его следствия: бутерброд падает на землю маслом вниз
подробнее

Источник - пресса

Шнобель Процедура Пресса Анналы Архив Статьи Шнобелист